成功國中 學生身高、體重暨視力檢查結果通知單

   姓名:                              班別:     班 座號    

身高:     公分

體重:     公斤

評值:過輕( )適中( )過重( )超重( )

 

 

視力篩檢

 

結   果

裸眼視力

矯正視力

備註:

  1. 雙眼裸視視力<0.9為視力不良
  2. 雙眼矯正後視力<0.5未達0.6以上仍需近一步檢查

 

 

 

 

 

 

                   

親愛的家長:貴子女,本學期視力篩檢結果發現

( )1.視力正常。

( )2.矯正後視力正常。

( )3.視力不良,且未矯治。

( )4.雖已矯正,但視力仍不良。

   貴子女視力情形如屬3及4兩項,請貴家長帶往眼科醫師做更進一步的檢查以免影響學習。醫師診斷與建議情形請記載於回診單上,交回健康中心。

 

附註:近視造成主要原因為「長時間」、「近距離」、「用眼不當」,所以請注意:

1.貴子女之閱讀、寫字姿勢與時間:與書本距離保持25~30公分,每40~50分鐘,休息10分鐘。

2.看電視之距離與時間:至少距離二公尺,每30分鐘休息10分鐘。

3.書桌之照明設備:六十燭光之燈泡,從左後方與眼平行處照射。

4.食物營養:多吃牛奶、肉、蛋、綠色青菜….等食物。

5.眼睛多休息:多看遠方,以防近距離用眼時間過久造成疲勞。

     此 致                                  成功國中健康中心   敬啟

                                       103年10月29日


醫院(診所)醫生檢查回條                  年 班  號 姓名:

診療院所名稱        眼科醫師簽章:             檢查日期   年  月   日

   醫師檢查結果: □正常 若有異常,請打勾(可複選)

1.屈光不正: (散瞳後)

   近 視: □雙眼   □ 右眼 □ 左眼   度數:     

   遠 視: □雙眼   □ 右眼 □ 左眼   度數:     

   散 光: □雙眼   □ 右眼 □ 左眼   度數:     

         □不等視:

2.其他異常(請註明)

醫師建議處理: (可複選)

□(1)配眼鏡矯正 □(2)換鏡 □(3)遮眼治療
□(4)點藥 □(5)定期追蹤 □(6)其他

未到眼科複檢或繼續矯治原因

□(1)另類治療 □(2)交通不便 □(3)家長沒時間
□(4)經濟困難 □(5)無所謂(不需要)□(6)其他

家長簽章:              

PS:家長簽名後請學生於11/17前繳交回條至健康中心。※視力不良但是近期已經至眼科診所檢查過,請家長說明檢查結果及治療方式,即可交回條,感謝您!

    全站熱搜

    莉姄 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()