臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
H7病毒是一組常見於鳥類中傳播的流感病毒,H7N9流感病毒屬於H7病毒類下的一個亞群。過去雖然曾經偶而有H7病毒感染人類的報告(H7N2、H7N3、H7N7),但是並沒有人類感染H7N9流感病毒的報告,直到這次中國大陸發生人類傳染H7N9流感的病例。
目前疾病管制局每日更新疫情資訊,欲查詢最新的病例數與疫情分布地圖,請參考
目前臺灣並無H7N9流感確定病例。
自1996至2012年,荷蘭、義大利、加拿大、美國、墨西哥及英國都曾經發生人類感染H7流感病毒的病例。大部分人類感染H7流感病毒的病例,都和家禽中爆發的流感疫情相關。這些感染主要會造成的症狀是結膜炎與輕微的上呼吸道感染,唯一1例感染H7N7禽流感病毒死亡病例發生在荷蘭。
由於目前中國大陸有關人類感染H7N9流感病毒的暴露來源與傳染途徑,仍在調查中,所以還不能確定人類感染H7N9流感的原因。不過病毒的基因分析顯示H7N9源自禽流感病毒發生重組現象,而且某些突變點顯示可在哺乳類動物中生長的適應特徵,包括有能與哺乳動物的細胞結合的可能,並可在哺乳動物的正常體溫範圍內生長(哺乳動物的正常體溫低於禽類)。
H7N9流感目前評估仍為禽傳人感染。現階段無證據顯示有持續性人傳人現象,未來H7N9病毒是否會持續演變,仍需密切觀察。
由於目前中國大陸人類傳染H7N9流感確定病例數有限,所以目前對於毒性或傳染力的資料相當有限,尚待進一步研究。
目前仍無證據顯示H7N9流感病毒會造成大流行,過去源自動物的H5N1流感病毒曾經偶爾感染人類,但是至今未造成大流行。任何具備感染人類能力的動物流感病毒,理論上都有可能造成流感大流行。
目前全球尚無人用H7N9流感疫苗。
根據目前H7N9流感病毒之基因序列比對結果,推估流感抗病毒藥劑應可用於治療H7N9流感,但仍需進一步臨床資料確認。
1.目前公費流感抗病毒藥劑之使用對象包括:(1)符合H5N1流感調查病例定義者、(2)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者、(3)符合「流感併發重症」通報病例、(4)孕婦經評估需及時用藥者、(5)伴隨危險徵兆之類流感患者、(6)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者、(7)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)、(8)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件、(9)「高燒持續48小時之類流感患者」及(10)「家人/同事/同班同學有類流感發病者」
2.即日起新增「(11)H7N9流感通報病例」(需通報於法定傳染病通報系統)及「(12)H7N9流感確定病例之密切接觸者」為公費流感抗病毒藥劑之使用對象。
3.原流感季擴大用藥之2個條件(高燒持續48小時、家人/同事/同班同學有類流感發病者),適用期間從即日起至102.4.30止。
4.合約配置點請至疾病管制局網站專業版/傳染病介紹/第四類法定傳染病/ 流感併發症/抗病毒藥劑/合約配置點一覽表查詢。
入境時,若有發燒(38度℃以上)、咳嗽等疑似症狀,且發病前7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區之旅客,請主動告知機場(港口)檢疫站,檢疫人員將協助後送至醫院就醫,進行診療。
1.勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
2.保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。
3.避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
4.禽肉及蛋類澈底煮熟。
5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
7.非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
8.禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。
9.一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
10.有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
11.口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。
1.家中飼養禽鳥需避免與野鳥接觸或共用食器。
2.定期清洗、消毒養禽設備及其排泄物,清消時應戴口罩。
3.避免直接接觸家禽、鳥類或其糞便。接觸過家禽、鳥類或其分泌物後,要立刻用肥皂和清水徹底洗淨雙手。
4.自家飼養的禽鳥死亡時,請密封包裝後,以一般廢棄物處理,由垃圾車清運;如有疾病疑慮,可洽所在地動物防疫機關處理。
5.接觸禽畜後10天內,如出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀或結膜炎,請戴口罩就醫,並主動告知禽鳥接觸史。
如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史;如醫師經臨床診斷認為疑似病例,將依規定向衛生單位通報及治療。
1.食物70ºC以上的烹煮,可以使其病毒不活化。因此,熟食禽肉相關製品是安全的,但烹煮前的冷凍及解凍過程應謹慎為是,且應避免生熟食交互感染。
2.截至目前為止,尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品而被感染;惟走私食品無經過任何食物品質之控管,包括活體之取得及宰殺、生禽肉之保存、製造過程及運送過程之衛生條件等環節實難以評估。
1.注意飲食衛生,禽類、蛋類及其製品一定要煮熟才能食用。
2.非必要或無防護下,請儘量避免前往高病原性禽流感流行地區。
3.勤洗手。
4.如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,則旅程延期或取消。
5.到H7N9流感流行地區避免前往鳥園、農場、禽畜養殖場、生禽宰殺或販賣場所,並避免餵食禽鳥,若不慎接觸禽鳥及其分泌物,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
6.旅途中若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、結膜炎等症狀,立即告知領隊,戴口罩儘快就醫。
1.立即提升防疫應變等級,加強疫情監測及不明原因嚴重肺炎病例、肺炎群聚、醫護人員感染不明原因肺炎之檢體檢測。
2.即刻提升機場港口檢疫措施,並責成醫界提高警覺與加強醫院感染管制。
3.公費流感抗病毒藥劑擴大對象,延長至102年4月30日止。
4.持續加強媒體溝通及宣導,提醒民眾避免接觸鳥禽並做好個人防護措施。
前言
所謂「愛滋病」(AIDS)是--Acquired(後天) Immune(免疫) Deficiency(缺乏) Syndrome(症候群) 英語開頭字母串連而成的簡稱,即「後天免役缺乏症候群」,是由愛滋病毒﹝簡稱HIV﹞所引發的疾病。人類在感染愛滋病毒後,通常不會立刻發病;可能在感染後六個月,甚至長達十年或更久才會有症狀發生。這種病毒會破壞人類的免疫系統,使人體失去抵抗疾病的能力,導致病毒、原蟲、細菌及黴菌等可輕易侵入人體,而引發各種疾病及發生惡性腫瘤,最後終致百病俱發而喪失寶貴的生命。
由於愛滋病毒係暴露於空氣中,在短時間內就會死亡,因此在日常生活中,與感染愛滋病毒者共餐、共浴、共用馬桶、握手、游泳及擁抱甚至皮膚接觸等都不會得到愛滋病;眼淚及汗水等也不會受到愛滋病毒的感染,愛滋病毒亦不像登革熱那樣會經由蚊蟲叮咬而傳染,所以人們只要對愛滋病有所瞭解,是用不著過度緊張害怕的。
傳染途徑
愛滋病毒主要存在於帶原者的血液、精液、陰道分泌液、母乳及其他體液中。因此,愛滋病毒可經由下列三種途徑而傳染:
一、 | 性行為傳染:與感染愛滋病毒者發生口腔、肛門及陰道等方式的性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。 |
二、 | 血液傳染:輸用愛滋病毒污染的血液或血液製劑。與感染者共用針頭或接受愛滋病毒帶原者之器官移植。 |
三、 | 母子垂直傳染:由愛滋母親傳染給嬰兒。因已感染愛滋病毒的母親有15~50%的機會於妊娠期、生產期或授乳期將病毒傳染給嬰兒,故婦女在懷孕前需先接受愛滋病毒的篩檢。 |
檢驗
是 否 感 染 愛 滋 病 , 要 經 驗 血 才 知 道 。 有 高 危 險 行 為 的 人 , 或 懷 疑 自 己 被 感 染 的 人 , 請 儘 速 到 後 列 檢 驗 單 位 抽 血 檢 查 或 接 受 郵 寄 「 濾 紙 乾 血 法 」 的 檢 驗 。 但 是 , 請 千 萬 記 得 , 絕 不 可 利 用 捐 血 中 心 做 愛 滋 病 毒 的 檢 驗 , 捐 血 中 心 亦 不 會 將 愛 滋 病 毒 檢 驗 結 果 告 訴 您 , 以 避 免 高 危 險 行 為 者 「 假 捐 血 之 名 , 而 從 事 驗 血 之 實 。 」
目前國內檢驗愛滋病毒係以酵素免疫法(E.I.A.)及顆粒凝集法做初步篩檢,因其敏感度非常高,可能會因體內其他抗體的存在而呈假陽性反應,故檢驗呈陽性反應時,須再以特異性高的西方墨點法加以檢驗;當西方墨點法檢驗呈陽性反應時,才表示已被愛滋病毒感染。為防患未然於下列情況發生時應立即作檢驗:
一、 | 同性戀者、雙性戀者、毒癮者、色情行業從業人員或曾與他們發生過性行為的人,都要接受抽血檢驗。 |
二、 | 凡是有過危險性行為的女性,或是性伴侶曾有過危險性行為的人,都必須接受檢驗。 |
三、 | 若檢驗後發現自己已感染愛滋病毒,請保護性伴侶以免其受到感染。 |
四、 | 曾有過危險性行為的人或對愛滋病有任何疑問,請向瞭解愛滋病的醫護人員洽詢。 |
五、 | 性伴侶未固定或雖固定但性伴侶有過危險行為的人,應儘速接受檢驗。 |
愛 滋 病 如 何 預 防 ?
迄 目 前 為 止 愛 滋 病 無 法 治 癒 , 也 沒 有 疫 苗 預 防 。
最 好 的 預 防 方 法 就 是 :
1.勿 與 任 何 已 感 染 愛 滋 病 毒 的 人 有性 交 、 肛 交 或 共 用 針 頭 、 針 筒 。
2.勿 與 「 個 人 交 往 史 」 不 清 楚 、 不 了 解 者 發 生 任 何 性 行 為 。
3.維 持 單 一 固 定 性 伴 侶 。
4.避 免 嫖 妓 。
5.請 確 實 正 確 使 用 「 保 險 套 」 。
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